Thuốc Lamotrigine tablets 100mg, chai 500 viên hãng unichem

Hoạt chất Lamotrigine

Lamotrigine là một loại thuốc chống động kinh thuộc nhóm phenyltriazine. Thuốc được sử dụng để điều trị cả bệnh động kinh và như một chất ổn định tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực. Lamotrigine là loại thuốc đầu tiên kể từ lithium được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho điều trị duy trì rối loạn lưỡng cực loại I. Thuốc được chấp thuận sử dụng tại hơn 30 quốc gia.

Lamotrigine có tương đối ít tác dụng phụ và không cần theo dõi xét nghiệm. Mặc dù được chỉ định cho bệnh động kinh và rối loạn lưỡng cực, nhưng có bằng chứng cho thấy lamotrigine có thể có hiệu quả lâm sàng trong một số trường hợp đau thần kinh.

Lamotrigine có thể hoạt động bằng cách ức chế dòng natri thông qua liên kết chọn lọc với kênh natri không hoạt động, ngăn chặn sự giải phóng axit amin kích thích, glutamate. Cơ chế tác dụng của lamotrigine trong việc giảm hoạt động chống co giật có thể tương tự như trong điều trị rối loạn lưỡng cực. Các nghiên cứu về lamotrigine đã xác định sự liên kết của nó với các kênh natri theo cách tương tự như thuốc gây tê cục bộ, điều này có thể giải thích lợi ích lâm sàng đã được chứng minh của lamotrigine trong một số trạng thái đau thần kinh.

Lamotrigine thể hiện các đặc tính liên kết với một số thụ thể khác nhau. Trong các thử nghiệm liên kết trong phòng thí nghiệm, nó cho thấy tác dụng ức chế yếu đối với thụ thể serotonin 5-HT3. Lamotrigine cũng liên kết yếu với các thụ thể Adenosine A1/A2, thụ thể adrenergic α1/α2/β, thụ thể dopamine D1/D2, thụ thể GABA A/B, thụ thể histamine H1, thụ thể opioid κ (KOR), thụ thể mACh và thụ thể serotonin 5-HT2 với IC50>100 µM. Tác dụng ức chế yếu được quan sát thấy ở các thụ thể opioid sigma. Một nghiên cứu in vivo đã tiết lộ bằng chứng cho thấy lamotrigine ức chế dòng canxi Cav2.3 (loại R), điều này cũng có thể góp phần vào tác dụng chống co giật của nó.

Chỉ định thuốc Lamotrigine

Điều trị động kinh:

• Điều trị bổ trợ hoặc đơn trị liệu các cơn động kinh cục bộ và động kinh toàn thể, bao gồm cả động kinh co cứng-giật cơ.
• Động kinh liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut. Lamotrigine được dùng như liệu pháp bổ trợ nhưng có thể là thuốc chống động kinh (AED) ban đầu được sử dụng trong điều trị hội chứng Lennox-Gastaut.

Điều trị bệnh rối loạn lưỡng cực:

• hòng ngừa các giai đoạn trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực loại I, những người chủ yếu trải qua các giai đoạn trầm cảm cho người từ 18 tuối trở lên.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc

Cách dùng thuốc

Thuốc viên Lamotrigine phải được nuốt nguyên viên, không được nhai hoặc nghiền nát.

Nếu liều Lamotrigine tính toán (ví dụ: để điều trị trẻ em bị động kinh hoặc bệnh nhân suy gan) không tương đương với số viên thuốc nguyên vẹn, thì liều dùng là liều bằng số viên thuốc nguyên vẹn ít hơn.

Đối với các liều không thể thực hiện/không khả thi với thuốc này, có sẵn các hàm lượng khác của thuốc này hoặc các dạng bào chế và sản phẩm khác.

Liều dùng Lamotrigine

Bệnh động kinh

Người lớn và thanh thiếu niên từ 13 tuổi trở lên – phác đồ điều trị được khuyến nghị trong bệnh động kinh

Phác đồ điều trị	Tuần 1+2	Tuần 3+4	Liều duy trì thông thường
Đơn trị liệu:	25 mg/ngày (một lần mỗi ngày)	50 mg/ngày (một lần mỗi ngày)	100-200 mg/ngày (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai liều) Để duy trì hiệu quả, liều lượng có thể tăng tối đa 50-100 mg mỗi một đến hai tuần cho đến khi đạt được đáp ứng tối ưu. Một số bệnh nhân cần đến 500 mg/ngày để đạt được đáp ứng mong muốn.
Liệu pháp bổ trợ KẾT HỢP với valproate
Liều lượng này nên được sử dụng với valproate bất kể có dùng đồng thời với bất kỳ thuốc nào khác hay không.	12,5 mg/ngày (chia làm 25 mg cách ngày)	25 mg/ngày (một lần mỗi ngày)	100-200 mg/ngày (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai lần) Để duy trì hiệu quả, có thể tăng liều tối đa 25-50 mg mỗi một đến hai tuần cho đến khi đạt được đáp ứng tối ưu.
Liệu pháp bổ trợ KHÔNG dùng valproate và CÓ dùng các chất gây cảm ứng glucuronidation của lamotrigine
Liều lượng này nên được sử dụng mà không có valproate nhưng kết hợp với: phenytoin carbamazepin phenobarbitone primidone rifampicin lopinavir/ritonavir	50 mg/ngày   (một lần mỗi ngày)	100 mg/ngày   (chia làm hai liều)	200-400 mg/ngày (chia làm hai liều) Để duy trì hiệu quả, có thể tăng liều tối đa 100 mg mỗi một đến hai tuần cho đến khi đạt được đáp ứng tối ưu. Một số bệnh nhân cần đến 700 mg/ngày để đạt được đáp ứng mong muốn.
Liệu pháp bổ trợ KHÔNG dùng valproate và KHÔNG dùng các chất gây cảm ứng glucuronidation của lamotrigine
Liều lượng này nên được sử dụng cùng với các thuốc khác không ức chế hoặc kích thích đáng kể quá trình glucuronidation của lamotrigine.	25 mg/ngày (một lần mỗi ngày)	50 mg/ngày (một lần mỗi ngày)	100-200 mg/ngày (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai lần) Để duy trì hiệu quả, có thể tăng liều tối đa 50-100 mg mỗi một đến hai tuần cho đến khi đạt được đáp ứng tối ưu.

Trẻ em và thanh thiếu niên từ 2 đến 12 tuổi – phác đồ điều trị khuyến cáo trong bệnh động kinh (tổng liều hàng ngày tính bằng mg/kg trọng lượng cơ thể/ngày)

Phác đồ điều trị	Tuần 1+2	Tuần 3+4	Liều duy trì thông thường
Điều trị đơn độc các cơn động kinh vắng ý thức điển hình:	0,3 mg/kg/ngày (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai liều)	0,6 mg/kg/ngày (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai liều)	1-15 mg/kg/ngày (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai lần) Để đạt được hiệu quả duy trì, liều lượng có thể tăng tối đa 0,6 mg/kg/ngày mỗi một đến hai tuần cho đến khi đạt được đáp ứng tối ưu, với liều duy trì tối đa là 200 mg/ngày.
Liệu pháp bổ trợ CÙNG với valproate
Liều lượng này nên được sử dụng với valproate bất kể có dùng đồng thời với bất kỳ loại thuốc nào khác hay không.	0,15 mg/kg/ngày (một lần mỗi ngày)	0,3 mg/kg/ngày (một lần mỗi ngày)	1-5 mg/kg/ngày (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai liều) Để đạt được hiệu quả duy trì, liều lượng có thể tăng tối đa 0,3 mg/kg/ngày mỗi một đến hai tuần cho đến khi đạt được đáp ứng tối ưu, với liều duy trì tối đa là 200 mg/ngày.
Liệu pháp bổ trợ KHÔNG dùng valproate và CÓ dùng các chất gây cảm ứng glucuronidation của lamotrigine
Liều lượng này nên được sử dụng mà không có valproate nhưng với: phenytoin carbamazepine phenobarbitone primidone rifampicin lopinavir/ritonavir	0,6 mg/kg/ngày   (chia làm hai liều)	1,2 mg/kg/ngày   (chia làm hai liều)	5-15 mg/kg/ngày   (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai liều)   Để đạt được hiệu quả duy trì, liều lượng có thể tăng tối đa 1,2 mg/kg/ngày mỗi một đến hai tuần cho đến khi đạt được đáp ứng tối ưu, với liều duy trì tối đa là 400 mg/ngày.
Liệu pháp bổ trợ KHÔNG dùng valproate và KHÔNG dùng các chất gây cảm ứng glucuronidation của lamotrigine
Liều lượng này nên được sử dụng cùng với các thuốc khác không ức chế hoặc kích thích đáng kể quá trình glucuronidation của lamotrigine.	0,3 mg/kg/ngày   (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai liều)	0,6 mg/kg/ngày   (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai liều)	1-10 mg/kg/ngày (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai liều) Để đạt được hiệu quả duy trì, liều lượng có thể tăng tối đa 0,6 mg/kg/ngày mỗi một đến hai tuần cho đến khi đạt được đáp ứng tối ưu, với liều duy trì tối đa là 200 mg/ngày.

Bệnh rối loạn lưỡng cực

Liều tăng dần và liều duy trì được khuyến cáo cho người lớn từ 18 tuổi trở lên được trình bày trong các bảng bên dưới.

Phác đồ điều trị	Tuần 1 + 2	Tuần 3 + 4	Tuần 5	Liều ổn định mục tiêu (Tuần 6)
Điều trị đơn độc bằng lamotrigine HOẶC điều trị phối hợp KHÔNG dùng valproate và KHÔNG dùng các chất gây cảm ứng glucuronidation của lamotrigine.
Liều lượng này nên được sử dụng cùng với các thuốc khác không ức chế hoặc kích thích đáng kể quá trình glucuronidation của lamotrigine.	25 mg/ngày   (một lần mỗi ngày)	50 mg/ngày   (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai liều)	100 mg/ngày   (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai liều)	200 mg/ngày – liều mục tiêu thông thường để đạt hiệu quả tối ưu (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai lần uống). Liều dùng trong khoảng 100 – 400 mg/ngày được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng.
Liệu pháp bổ trợ CÙNG với valproate
Liều lượng này nên được sử dụng với valproate bất kể có dùng đồng thời với bất kỳ thuốc nào khác hay không.	12,5 mg/ngày (chia làm 25 mg cách ngày)	25 mg/ngày   (một lần mỗi ngày)	50 mg/ngày   (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai liều)	100 mg/ngày – liều mục tiêu thông thường để đạt hiệu quả tối ưu (một lần mỗi ngày hoặc chia làm hai lần. Có thể sử dụng liều tối đa 200 mg/ngày tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng.
Liệu pháp bổ trợ KHÔNG dùng valproate và CÓ dùng các chất gây cảm ứng glucuronidation của lamotrigine
Liều lượng này nên được sử dụng mà không có valproate nhưng với: phenytoin carbamazepine phenobarbitone primidone rifampicin lopinavir/ritonavir	50 mg/ngày (một lần mỗi ngày)	100 mg/ngày (chia làm hai liều)	200 mg/ngày (chia làm hai liều)	300 mg/ngày vào tuần thứ 6, nếu cần thiết thì tăng lên liều mục tiêu thông thường là 400 mg/ngày vào tuần thứ 7 để đạt được hiệu quả tối ưu (chia làm hai liều).

Chống chỉ định thuốc

Mẫn cảm với lamotrigine hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Lamotrigine

Đã có báo cáo về các phản ứng phụ trên da, thường xảy ra trong vòng tám tuần đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị bằng lamotrigine. Phần lớn các trường hợp phát ban đều nhẹ và tự khỏi, tuy nhiên cũng đã có báo cáo về các trường hợp phát ban nghiêm trọng cần nhập viện và ngừng sử dụng lamotrigine. Các trường hợp này bao gồm các phát ban da có khả năng đe dọa tính mạng như hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) và phản ứng thuốc kèm tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS); còn được gọi là hội chứng quá mẫn (HSS). Bệnh nhân cần được thông báo về các dấu hiệu và triệu chứng và được theo dõi chặt chẽ các phản ứng trên da. Nguy cơ cao nhất xảy ra SJS hoặc TEN là trong những tuần đầu điều trị.Nguy cơ phát ban da nghiêm trọng ở trẻ em cao hơn so với người lớn. Cần thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc phát ban với các thuốc chống động kinh khác, vì tần suất phát ban không nghiêm trọng sau khi điều trị bằng lamotrigine cao gấp khoảng ba lần ở những bệnh nhân này so với những người không có tiền sử như vậy.

Việc sử dụng kết hợp ethinyloestradiol/levonorgestrel (30 µg/150 µg) làm tăng độ thanh thải của lamotrigine lên khoảng gấp đôi, dẫn đến giảm nồng độ lamotrigine trong máu. Sự giảm nồng độ lamotrigine có liên quan đến việc mất kiểm soát cơn động kinh. Sau khi điều chỉnh liều, trong hầu hết các trường hợp, cần liều duy trì lamotrigine cao hơn (lên đến gấp đôi) để đạt được đáp ứng điều trị tối đa. Khi ngừng sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố, độ thanh thải của lamotrigine có thể giảm đi một nửa. Sự tăng nồng độ lamotrigine có thể liên quan đến các tác dụng phụ liên quan đến liều lượng. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ về vấn đề này. Ở những phụ nữ chưa sử dụng thuốc gây cảm ứng glucuronidation lamotrigine và đang sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố có một tuần điều trị không hoạt động (ví dụ: “tuần không uống thuốc”), nồng độ lamotrigine sẽ tăng dần và tạm thời trong tuần điều trị không hoạt động. Sự thay đổi nồng độ lamotrigine ở mức độ này có thể liên quan đến các tác dụng phụ. Do đó, cần xem xét sử dụng biện pháp tránh thai không cần tuần nghỉ thuốc (ví dụ: thuốc tránh thai nội tiết tố liên tục hoặc các phương pháp không nội tiết tố) như liệu pháp đầu tiên.

Lamotrigine có tác dụng ức chế nhẹ dihydrofolic acid reductase, do đó có khả năng gây nhiễu quá trình chuyển hóa folate trong quá trình điều trị lâu dài. Tuy nhiên, trong quá trình sử dụng kéo dài ở người, lamotrigine không gây ra những thay đổi đáng kể về nồng độ hemoglobin, thể tích hồng cầu trung bình, hoặc nồng độ folate trong huyết thanh hoặc hồng cầu trong vòng 1 năm hoặc nồng độ folate trong hồng cầu trong vòng 5 năm.

Trong các nghiên cứu dùng liều đơn ở những người bị suy thận giai đoạn cuối, nồng độ lamotrigine trong huyết tương không thay đổi đáng kể. Tuy nhiên, sự tích lũy chất chuyển hóa glucuronide là điều có thể xảy ra; do đó cần thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân suy thận.

Cũng như các thuốc chống động kinh khác, việc ngừng sử dụng lamotrigine đột ngột có thể gây ra các cơn động kinh tái phát. Trừ khi có những lo ngại về an toàn (ví dụ như phát ban) cần phải ngừng thuốc đột ngột, liều lamotrigine nên được giảm dần trong khoảng thời gian hai tuần.

Dựa trên các phát hiện trong ống nghiệm, lamotrigine có khả năng làm chậm dẫn truyền tâm thất (làm rộng phức hợp QRS) và gây loạn nhịp tim ở nồng độ điều trị thích hợp ở những bệnh nhân mắc bệnh tim. Lamotrigine hoạt động như một thuốc chống loạn nhịp yếu thuộc nhóm IB với các nguy cơ tiềm ẩn liên quan đến các biến cố tim mạch nghiêm trọng hoặc gây tử vong. Sử dụng đồng thời các thuốc chẹn kênh natri khác có thể làm tăng thêm nguy cơ. Ở liều điều trị lên đến 400 mg/ngày, lamotrigine không làm chậm dẫn truyền tâm thất (làm rộng phức hợp QRS) hoặc gây kéo dài khoảng QT ở những người khỏe mạnh trong một nghiên cứu QT kỹ lưỡng. Việc sử dụng lamotrigine cần được cân nhắc cẩn thận ở những bệnh nhân mắc bệnh tim cấu trúc hoặc chức năng quan trọng về mặt lâm sàng như hội chứng Brugada hoặc các bệnh lý kênh tim khác, suy tim, bệnh tim thiếu máu cục bộ, blốc tim hoặc loạn nhịp thất. Nếu việc sử dụng lamotrigine được chỉ định về mặt lâm sàng ở những bệnh nhân này, cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tim mạch trước khi bắt đầu điều trị bằng lamotrigine.

Sử dụng Lamotrigine cho phụ nữ mang thai và đang cho con bú

Phụ nữ mang thai:

Một lượng lớn dữ liệu nghiên cứu dịch tễ học từ hơn 12.700 trường hợp mang thai được điều trị bằng lamotrigine đơn trị liệu, bao gồm hơn 9.100 trường hợp mang thai được điều trị trong ba tháng đầu thai kỳ, không cho thấy rằng điều trị bằng lamotrigine ở liều duy trì có liên quan đến việc tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng.

Các nghiên cứu điều tra tác động của liều cao hơn liều duy trì thông thường là 100 – 200 mg mỗi ngày đối với nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng đã cho thấy kết quả trái ngược nhau. Một số nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng về tác dụng phụ thuộc liều, tuy nhiên dữ liệu từ Cơ quan Đăng ký Thuốc Chống Động kinh và Mang thai Quốc tế (EURAP) cho thấy sự gia tăng đáng kể về mặt thống kê trong tỷ lệ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng với liều lamotrigine ≥ 325 mg mỗi ngày, so với liều <325 mg mỗi ngày (OR 1,68, 95% CI 1,01 – 2,80). Do đó, nếu việc điều trị bằng lamotrigine được coi là cần thiết trong thời kỳ mang thai, nên sử dụng liều điều trị thấp nhất có thể.

Lamotrigine có tác dụng ức chế nhẹ men dihydrofolic acid reductase. Vì axit folic có tác dụng bảo vệ chống lại nguy cơ dị tật ống thần kinh, nên việc bổ sung axit folic khi lên kế hoạch mang thai và trong giai đoạn đầu thai kỳ được khuyến cáo.

Những thay đổi sinh lý trong thai kỳ có thể ảnh hưởng đến nồng độ lamotrigine và/hoặc hiệu quả điều trị. Đã có báo cáo về việc giảm nồng độ lamotrigine trong huyết tương trong thai kỳ, với nguy cơ tiềm ẩn mất kiểm soát cơn động kinh. Sau khi sinh, nồng độ lamotrigine có thể tăng nhanh, với nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ liên quan đến liều lượng. Do đó, cần theo dõi nồng độ lamotrigine trong huyết thanh trước, trong và sau khi mang thai, cũng như ngay sau khi sinh. Nếu cần, nên điều chỉnh liều lượng để duy trì nồng độ lamotrigine trong huyết thanh ở mức tương đương trước khi mang thai, hoặc điều chỉnh theo đáp ứng lâm sàng. Ngoài ra, cần theo dõi các tác dụng phụ không mong muốn liên quan đến liều lượng sau khi sinh.

Cho con bú:

Đã có báo cáo cho thấy lamotrigine có thể truyền qua sữa mẹ với nồng độ rất khác nhau, dẫn đến tổng nồng độ lamotrigine trong sữa mẹ có thể lên tới khoảng 50% so với mẹ. Do đó, ở một số trẻ bú mẹ, nồng độ lamotrigine trong huyết thanh có thể đạt đến mức gây ra các tác dụng dược lý.

Lợi ích tiềm tàng của việc cho con bú cần được cân nhắc so với nguy cơ tác dụng phụ có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh. Nếu một phụ nữ quyết định cho con bú trong khi đang điều trị bằng lamotrigine, trẻ sơ sinh cần được theo dõi các tác dụng phụ như buồn ngủ, phát ban và chậm tăng cân.

Tương tác thuốc quan trọng

Valproate, chất ức chế quá trình glucuronidation của lamotrigine, làm giảm quá trình chuyển hóa lamotrigine và làm tăng thời gian bán thải trung bình của lamotrigine gần gấp đôi. Ở những bệnh nhân đang điều trị đồng thời với valproate, cần sử dụng phác đồ điều trị thích hợp.

Một số thuốc chống động kinh (như phenytoin, carbamazepine, phenobarbitone và primidone) gây cảm ứng enzyme cytochrome P450 cũng gây cảm ứng UGT và do đó làm tăng quá trình chuyển hóa lamotrigine. Ở những bệnh nhân đang điều trị đồng thời với phenytoin, carbamazepine, phenobarbitone hoặc primidone, cần sử dụng phác đồ điều trị thích hợp.

Đã có báo cáo về các biến cố liên quan đến hệ thần kinh trung ương bao gồm chóng mặt, mất điều hòa vận động, nhìn đôi, nhìn mờ và buồn nôn ở những bệnh nhân dùng carbamazepine sau khi bắt đầu sử dụng lamotrigine. Những biến cố này thường được giải quyết khi giảm liều carbamazepine. Một hiệu ứng tương tự đã được ghi nhận trong một nghiên cứu về lamotrigine và oxcarbazepine ở những người tình nguyện trưởng thành khỏe mạnh, nhưng việc giảm liều không được nghiên cứu trong nghiên cứu này.

Có những báo cáo trong y văn về việc giảm nồng độ lamotrigine khi dùng lamotrigine kết hợp với oxcarbazepine. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu tiền cứu ở những người tình nguyện trưởng thành khỏe mạnh sử dụng liều 200 mg lamotrigine và 1200 mg oxcarbazepine, oxcarbazepine không làm thay đổi quá trình chuyển hóa của lamotrigine và lamotrigine cũng không làm thay đổi quá trình chuyển hóa của oxcarbazepine. Do đó, ở những bệnh nhân đang điều trị đồng thời với oxcarbazepine, nên sử dụng phác đồ điều trị bổ trợ lamotrigine không có valproate và không có chất gây cảm ứng glucuronidation của lamotrigine.

Trong một nghiên cứu trên những người tình nguyện khỏe mạnh, việc dùng đồng thời felbamate (1200 mg hai lần mỗi ngày) với lamotrigine (100 mg hai lần mỗi ngày trong 10 ngày) dường như không có tác dụng đáng kể về mặt lâm sàng đối với dược động học của lamotrigine.

Dựa trên phân tích hồi cứu nồng độ trong huyết tương ở những bệnh nhân được dùng lamotrigine cả khi có và không có gabapentin, gabapentin dường như không làm thay đổi độ thanh thải biểu kiến ​​của lamotrigine.

Tương tác tiềm tàng giữa levetiracetam và lamotrigine được đánh giá bằng cách đo nồng độ huyết thanh của cả hai thuốc trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng giả dược. Dữ liệu này cho thấy lamotrigine không ảnh hưởng đến dược động học của levetiracetam và levetiracetam không ảnh hưởng đến dược động học của lamotrigine.

Nồng độ đáy lamotrigine trong huyết tương ở trạng thái ổn định không bị ảnh hưởng bởi việc dùng đồng thời pregabalin (200 mg, 3 lần/ngày). Không có tương tác dược động học giữa lamotrigine và pregabalin.

Topiramate không làm thay đổi nồng độ lamotrigine trong huyết tương. Việc dùng lamotrigine làm tăng 15% nồng độ topiramate.

Tác dụng phụ của thuốc Lamotrigine

Các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Lamotrigine có thể bao gồm:

• chóng mặt
• buồn ngủ
• đau đầu
• mờ mắt
• nhìn đôi
• mất khả năng phối hợp
• run rẩy (chứng run)
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau bụng hoặc khó chịu ở dạ dày
• tiêu chảy
• bốc hỏa
• cảm giác mệt mỏi
• khô miệng
• thay đổi chu kỳ kinh nguyệt
• đau lưng
• khó ngủ (mất ngủ)
• chảy nước mũi
• đau họng.